Ehilà! Come fornitore di laboratori clinici, ho visto in prima persona la spinta verso l'implementazione di cartelle cliniche elettroniche (EHR) nel nostro settore. È un momento emozionante, ma non è tutta una navigazione liscia. In questo blog, parlerò delle sfide che derivano dal portare EHRS nei laboratori clinici.
Ostacoli di integrazione
Uno dei maggiori mal di testa quando si tratta di implementazione EHR nei laboratori clinici è l'integrazione. I laboratori clinici utilizzano un sacco di sistemi e dispositivi diversi. Ad esempio, abbiamo ilSloscopio al microscopio in vetro di laboratorioche viene utilizzato per esami microscopici. I dati di queste diapositive devono essere trasferiti accuratamente nel sistema EHR. Ma questi microscopi e correlati dispositivi di imaging hanno spesso i loro software proprietari e formati di dati.
Poi ci sono iSuggerimenti per pipette di laboratorio. La pipetting è una parte cruciale di molti test di laboratorio e i dati relativi al volume, alla precisione e ai risultati della pipettatura devono essere integrati nell'EHR. Tuttavia, il software utilizzato per controllare i dispositivi di pipettatura potrebbe non essere facilmente compatibile con il sistema EHR.
E non dimentichiamoci delTubo di raccolta del sangue sotto vuoto usa e getta. Le informazioni sul tipo di tubo utilizzate, sul tempo di raccolta e sui dettagli del paziente associati a tutto ciò devono essere inseriti nell'EHR. Ma i sistemi che gestiscono questi tubi e l'EHR potrebbero non comunicare bene tra loro.
L'integrazione di tutte queste diverse fonti di dati in un singolo sistema EHR è come cercare di adattare un PEG quadrato in un foro rotondo. Richiede molto tempo, denaro e competenze tecniche. I laboratori devono spesso assumere consulenti IT o lavorare a stretto contatto con i fornitori di software per realizzare l'integrazione. E anche allora, ci possono essere problemi ed errori che devono essere risolti.
Formazione e resistenza del personale
Un'altra grande sfida è coinvolgere il personale di laboratorio con il nuovo sistema EHR. Molti tecnici di laboratorio e membri del personale sono stati abituati a lavorare con record di carta o sistemi software più vecchi e più semplici. L'apprendimento di un nuovo sistema EHR può essere un vero dolore al collo per loro.
I sistemi EHR sono generalmente piuttosto complessi, con molte caratteristiche e funzioni. Il personale deve imparare come inserire i dati accuratamente, come recuperare le informazioni e come utilizzare i vari strumenti per l'analisi e il reporting. Le sessioni di formazione devono essere organizzate e queste richiedono tempo lontano dal normale lavoro di laboratorio.
Inoltre, c'è spesso resistenza da parte del personale. Potrebbero essere preoccupati che il nuovo sistema renderà il loro lavoro più difficile o che possano commettere errori mentre lo usano. Alcuni potrebbero anche essere preoccupati per la sicurezza del lavoro, pensando che il sistema EHR sostituirà i loro ruoli.
Per ovviare a questo, i laboratori devono fornire una formazione completa e in corso. Devono anche comunicare chiaramente i vantaggi del sistema EHR al personale. Ad esempio, gli EHR possono ridurre il rischio di errori registrati, migliorare, migliorare la velocità di accesso alle informazioni sui pazienti e migliorare la qualità complessiva della cura dei pazienti. Ma ci vuole ancora molto sforzo per convincere il personale che il cambiamento ne vale la pena.
Sicurezza dei dati e privacy
La sicurezza dei dati e la privacy sono enormi preoccupazioni quando si tratta di EHRS nei laboratori clinici. Il sistema EHR contiene una vasta gamma di informazioni sensibili al paziente, tra cui storia medica, risultati dei test e dettagli personali. Se queste informazioni cadono nelle mani sbagliate, può avere gravi conseguenze per i pazienti.
I laboratori clinici devono garantire che il sistema EHR sia protetto da attacchi informatici. Ciò significa avere forti firewall, tecnologie di crittografia e controlli di accesso. Devono inoltre rispettare varie normative sulla protezione dei dati, come la legge sulla portabilità e la responsabilità dell'assicurazione sanitaria (HIPAA) negli Stati Uniti.
Ma implementare queste misure di sicurezza non è facile. Richiede monitoraggio continuo e aggiornamento dell'infrastruttura di sicurezza. I laboratori devono investire in software di sicurezza, assumere esperti di sicurezza e condurre audit di sicurezza regolari. Qualsiasi violazione della sicurezza dei dati può portare a questioni legali, perdita di fiducia dei pazienti e sanzioni finanziarie.
Costo
L'implementazione di un sistema EHR in un laboratorio clinico non è economica. Ci sono diversi costi coinvolti. Innanzitutto, c'è il costo per l'acquisto del software EHR stesso. Il prezzo può variare a seconda delle funzionalità e del numero di utenti.
Poi ci sono i costi associati all'integrazione, come ho già detto in precedenza. Assumere consulenti IT, personalizzare il software e assicurarsi che funzioni bene con tutti i sistemi di laboratorio esistenti può aggiungere un importo significativo.
Anche i costi di formazione sono un fattore importante. Come ho detto, il personale deve essere addestrato su come utilizzare il sistema EHR e ciò richiede risorse per formatori, materiali di formazione e il tempo perso dal lavoro normale.
Inoltre, ci sono costi in corso per manutenzione, aggiornamenti e supporto del sistema EHR. I laboratori devono budget per questi costi a lungo termine. Per i laboratori più piccoli, questi costi possono essere una vera barriera all'implementazione di un sistema EHR.
Standardizzazione
La mancanza di standardizzazione nell'industria di laboratorio clinico è un'altra sfida per l'implementazione di EHR. I laboratori diversi possono utilizzare codici, terminologie e formati diversi per i risultati dei test e i dati dei pazienti. Ad esempio, un laboratorio potrebbe utilizzare un particolare insieme di codici per descrivere un tipo specifico di esame del sangue, mentre un altro laboratorio potrebbe utilizzare un insieme completamente diverso di codici.
Quando queste diverse fonti di dati sono integrate in un sistema EHR, può essere molto difficile dare un senso alle informazioni. Deve esserci un modo standard per rappresentare e condividere dati in diversi laboratori e operatori sanitari.
Per affrontare questo obiettivo, ci sono stati sforzi per sviluppare terminologie e modelli di dati standard, come i nomi e i codici degli identificatori di osservazione logica (LOINC) e la nomenclatura sistematica della medicina - Termini clinici (CT SNOMED). Tuttavia, convincere tutti i laboratori ad adottare questi standard è un processo lento e difficile.
Infrastruttura tecnica
L'infrastruttura tecnica del laboratorio clinico svolge anche un ruolo nell'attuazione dell'EHR. Molti laboratori potrebbero non avere le capacità hardware e di rete necessarie per supportare un solido sistema EHR.
Ad esempio, il sistema EHR può richiedere un accesso a Internet ad alta velocità per garantire un rapido trasferimento di dati e l'accesso al tempo reale alle informazioni sul paziente. I laboratori nelle aree rurali o remote possono affrontare sfide per ottenere Internet ad alta velocità affidabile.
I server e i dispositivi di archiviazione in laboratorio devono anche essere in grado di gestire la grande quantità di dati generati dal sistema EHR. L'aggiornamento dell'hardware può essere costoso e i laboratori devono pianificare attentamente.
Conclusione
L'implementazione di cartelle cliniche elettroniche nei laboratori clinici è un compito complesso e stimolante. Dagli ostacoli di integrazione e formazione del personale alla sicurezza dei dati, ai costi, alla standardizzazione e alle infrastrutture tecniche, ci sono molti fattori che devono essere considerati.
Tuttavia, nonostante queste sfide, i benefici degli EHR nei laboratori clinici sono innegabili. Possono migliorare la qualità dell'assistenza ai pazienti, migliorare l'efficienza delle operazioni di laboratorio e facilitare una migliore comunicazione tra diversi fornitori di assistenza sanitaria.
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Riferimenti
- American Health Information Management Association. (2019). Registrazione sanitaria elettronica: un primer.
- Società di sistemi di informazione e gestione sanitaria. (2020). Sfide e soluzioni nell'implementazione di cartelle cliniche elettroniche.
- Centri per i servizi Medicare e Medicaid. (2021). Sicurezza dei dati e privacy nelle cartelle cliniche elettroniche.